美国医生抱怨按价值付费不合理：不听服药怪我喽？！

照护咨询服务从基于生产量的订阅，到基于价值订阅的转变，遇上了很多质疑。一直视为：按价值订阅：理只想的照护付给的系统，却是这个世界不存在灵丹妙药性！随着美国《照护咨询服务可及性与幼儿卫生被保险人工程建设再授权法案》（Medicare Access and CHIP Reauthorization Act，MACRA）的实施，照护费用越来越多地与放射治疗加权指标经常性，其中就包括病患的治果。但是，患者的不仅仅由心理医生决定，很小程度上还要看患者是否为了让。越来越多的心理医生视为，自己并不能高度集中病患的举动，也不理应为病患自身举动显现出的不良后果统筹。当然，并非所有人都同意这样的论者。他们视为，心理医生的指导就是要优化治果，并且引述，如果心理医生可以改变传递信息方式、加强对PDAAPP和各种电子电信技术手段的运用，就能愈来愈容易监听患者病状。针对里面的情况，Medscape释出一篇关于提高患者依从性的文章。文章要求获取PDA短信和简讯等留意咨询服务；修改病患生病性流程；必需地修改病患用药性的种类；多听从病患的意见，让他们愈来愈多地参与放射治疗设计方案的订立；让病患了解花银两买药性和生病性的重要性；提高病患对优化慢性疾病的决心。文中还有一位心理医生就要求动手最坏的执意：如果病患不为了让，那么就需要必先竖立决心并建立反馈机制，同时给病患灌输风险意识。这文中引起了很多讨论，其中绝大多数人支持心理医生不理应为病患的举动统筹，还有一些人把矛头指向了被保险人公司、的政府部门和三洋性公司。但最锐利的卫报集中在了学科骨干教师那里。反对者视为，他们并无法为医护部门辩护，也无法积极地反对以病患为导向，而订立的绩效考核新标准，后面就是一些来自反对者的卫报：一位家庭心理医生：“病患持有民主自由人格，一些人坚信要作出差错的决定。作为一个妻子我有三个孩子，我能无论如何的是必需地必需我的病患，但我动手不了他们的妻子。”一位风湿病科学家：“这愈来愈众所周知特意受限心理医生的学艺和盈余。难道卫生保障组织（Health Maintenance Organization，HMO）要从心理医生那里盈利？”一位心肌外科心理医生：“顺利的照护咨询服务要复归心理医生，给我们的咨询服务一个合理的收费新标准，而不是赶出的政府和被保险人竞争者之下的社会上。”一位心脏病科学家抱怨道：“我不视为病患不按计划生病性或摄入生产量大生产量不卫生的食用是我的过错，我也无法理应为那些装配了心肌支架却仍然拒绝生病性，甚至继续吸食的病患统筹。难道才对我每天照料这样的病患？要知道，我的利息是非常少了。”一位抑郁症心理医生：“现在很多心理医生都在辞职、离任、转行的全过程中。咨询服务业内时是在筹划一场暴动，但是由于多线程愈来愈为缓慢、温和，所以我并不视为这会造成什么实质性变革。”一位外科心理医生：“所有心理医生都理确实在12月底停业二月底，只有清贫盈余的心理医生没确实按计划到石山，把屯门医院病患都交给前台接见部门去吧。如果在1月底份我们偷偷地的时候，社会公众还不能时是视我们以往的付出，那么我们将在1月底继续暴动。”一位防治医学科学家：“不理应极度关注药性品对放射治疗的效果而显然了真时是的高血压。很差的社会生活习惯，包括蔬果、爱国运动、睡眠和抗压能力等社会社会生活，才是决定卫生水平的最重要。”一位家庭心理医生写到：“乡间病患会仅仅为了持有一个愈来愈卫生的社会生活方式就去订阅APP。知道我，心理医生怎样才能恳求农民吃卫生的蔬果，加强锻炼？当经济危机再次降临的时候，还有多少心理医生愿意在城市和近郊之外学艺？我真是无法人。乡间照护时是几近衰败，距全面垮台的明天不远了。”另一位乡间心理医生卫报道：“在贫穷东部的乡间，使病患为了让放射治疗几乎是不可能的。难道我们要设定时去望著病患按计划生病性和卫生蔬果？还是要因为病患不共同理理应其他病患？早就是，病患宁愿选择买到食用等日用品，也执意花愈来愈多的银两在放射治疗上。而照护被保险人和照护补助咨询数家（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）要求心理医生为病患这种举动显现出的后果统筹？”一位神经科心理医生曾说：“整整会发生什么？心理医生为病患付给照护费用吗？”一位肺科心理医生卫报道：“我会选择性放射治疗，我分派的病患需要是听从我的医嘱。并且我会分派病状复杂、需联合用药性放射治疗的病患，都只，有明显家族过敏史的病患也不分派。对于那些有银两有短时间，可以按医嘱施用药性物，并且有很差的爱国运动和睡眠习惯的病患都在我的接纳范围大概。”很多编者通过有如的新方法来暗指心理医生为病患举动统筹的荒谬性。一位内科心理医生就写到：“超市难道要为我作出的煮不好玩而统筹？”还有一位泌尿科心理医生曾说：“难道人们闯红灯，开空头支票这种大事也要让警察统筹？”一位医务部门心理医生说：“如果学生不进修，那么教师就理确实被违规。”一位家庭心理医生引述：“一些智商极高的病患，通过收集掌握信息对这两项照护成规提出异议了或许。比如，他们上方有些人甚至对使用他汀类药性物和注射流感疫苗心怀恐惧。”很却是，这位家庭心理医生不明白自己为何要为这些病患的无知举动统筹。一位屯门医院心理医生陈述道：“自我统筹取代了共同，人们都在互相批评。不管你得的是什么病，病患对自己照顾不作，最终责任还是在心理医生上。我只想我是时候该离任了。”