JACC：托珠单抗显着改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性并发症是由于洗涤生产量与生产量较长时间脱节而频发的脑干细胞肺部。 ST 段上扬型号并发症（STEMI）是特指具十分相似的缺血性病症，持续至少20分钟，血清脑干肺部标记物浓度升高并有动态演变，脑电图具十分相似的ST段上扬的一类急性并发症。通常这类病变主要由血栓注意到完全淋巴粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是顾及一个人的急心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为如此一来洗涤用药只有在就诊后尽速进行才最必需。对于有病症且坚称为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊病变，可用脑电图确诊STEMI。动物标志物在早期似乎正常。

经皮血栓介入用药(PCI)可缩减ST段上扬型号并发症(STEMI)病变的梗死面积并改善一集。然而，高达50%的可行脑干的损失似乎是由于如此一来洗涤挫伤和具体的瘙痒自由基带来的。

托珠他汀是一种动物制剂抗风湿药品(biological DMARDs)。不必要的炎症能引起脊柱坏死、疼痛、肿胀和沉闷，促使脊柱受损。此类药品能通过抑制白介素-6 (IL-6)的炎症，可借助减轻坏死、缩减症状以及降低脊柱挫伤。

都只，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了具体的临床实验，旨在评价托珠他汀对急性STEMI脑干医治的影响。具体结果公开发表在最新的《美国心脏病研究会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI实验是一项随机、双盲、安慰剂对照实验，在挪威的3个PCI临床一个中心进行。症状频发后6小时内入院的STEMI病变均符合条件。将病变以1:1的作法随机均等至接受至多输液280 mg托珠他汀或安慰剂用药。实验的主要终点是3～7过后通过医学影像成像计算的脑干扭转比率。

共有101名病变随机纳入托特鲁珠他汀，98名病变纳入安慰剂。总的来说，托珠他汀四组的脑干扭转比率之比安慰剂四组（差异=5.6个微幅）。同时，托珠他汀四组的毛细血管阻塞范围较小，但托珠他汀四组和安慰剂四组二者之间的最终梗死大小不能显著差异（占总脑干体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠他汀酮类白细胞介素-6（IL-6）特异性活性，阻断IL-6通路引致的"炎症风暴"，可改善COVID-19病变的病情。《新型号冠状病毒肺炎诊疗建议书（实行第七版）》推荐托珠他汀用于双肺广泛病变及心绞痛COVID-19病变，尤其是IL-6升高的病变。由此可见托珠他汀似乎又是一个“宝藏药品”。

综上，托珠他汀显著提高急性STEMI病变的脑干扭转率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855